Ринопластика: в каком возрасте делать

Размер шрифта

Цвет фона и шрифта

Изображения

Озвучивание текста

Обычная версия сайта

Запись на консультацию

Обновлена: 13.10.2025

Эксперт

Юлия Лебедева

Пластический хирург,
Кандидат медицинских наук

Перейти на страницу врача »

Содержание

С какого возраста проводят ринопластику

Почему не стоит делать эстетическую ринопластику до 18 лет

Как понять, что рост костей носа завершился

Оптимальный возраст для ринопластики

До какого возраста делают ринопластику

Когда требуется повторная ринопластика

Ринопластика — это операция, которая помогает изменить форму или размер носа. С её помощью можно устранить врождённые и приобретённые эстетические дефекты, а также восстановить нормальное носовое дыхание при наличии искривления перегородки или нарушения функции носовых клапанов.

С какого возраста проводят ринопластику

У данной операции могут быть как эстетические, так и медицинские показания.

Американское общество пластических хирургов (ASPS) не рекомендует проводить эстетическую ринопластику раньше, чем рост костей носа закончится на 90%. У девочек это происходит в 15-16 лет, а у мальчиков примерно в 16-18. Согласно российскому законодательству, при вмешательстве у пациентов моложе 18 лет, в некоторых случаях может потребоваться согласие родителей.

При наличии медицинских показаний, ринопластика возможна и в более раннем возрасте. К таким относится, например, врождённые деформации носогубной области, травмы костей или мягких тканей носа снаружи, нарушение носового дыхания.

Юлия Владимировна Лебедева,

пластический хирург, К.М.Н.:

При наличии медицинских показаний мы не смотрим на возраст. В моей практике самой юной пациенткой была девушка 16 лет. Она активно занималась спортом, и нарушение носового дыхания очень сильно мешало ей в этом.

Поскольку была горбинка и искривленный снаружи нос, была выполнена риносептопластика, а не только пластика перегородки. Прошло уже более пяти лет после операции, и в плане эстетики и дыхания результат остаётся стабильным.

Запишитесь на консультацию к Юлии Владимировне

Мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы

Почему не стоит делать эстетическую ринопластику до 18 лет

Есть несколько причин, почему не рекомендуют делать эстетическую ринопластику слишком юным пациентам.

Незавершившийся рост костей носа

В подростковом возрасте ещё продолжается частичное окостенение хрящевой ткани носа. Так как после операции продолжится рост костей, сложно спрогнозировать что будет с формой носа, положением спинки и кончика.

Юлия Владимировна Лебедева,

пластический хирург, К.М.Н.:

Как в своей практике, так и в научных публикациях я не встречала последствий ранних операций на нос. Но если такие будут возникать, то возможно выполнение каких либо корректирующих повторных операций. Нет ничего неисправимого, если операция была выполнена правильно и качественно.

При наличии медицинских показаний к ринопластике в раннем возрасте процедуру выполняют по определенной технологии, без избыточной резекции хрящей, с укреплением внутреннего и наружного носовых клапанов.

Нереалистичные ожидания

Важно, чтобы пациент осознавал как преимущества, так и ограничения пластической хирургии. Подростки часто воспринимают внешность как главный источник своих социальных трудностей – неуверенности, насмешек, проблем в общении. В таких случаях желание сделать операцию может быть попыткой решить внутренние или межличностные конфликты с помощью хирургии. Если подросток считает, что прямой и/или более узкий нос повысит его популярность, такая цель нереалистична, и операция может привести к разочарованию. По этой причине врачи обращают внимание не только на анатомические показания, но и на психологическую мотивацию пациента.

Достаточная психологическая зрелость

К 18 годам человек достигает достаточного уровня психологической зрелости. Для операции важно, чтобы пациент понимал суть и риски хирургического вмешательства. Был способен переносить дискомфорт и временные изменения внешности в послеоперационном периоде. Подростку придётся перестроить привычный образ жизни, чтобы выделить 2-4 недели на восстановление.

Если пациент склонен к перепадам настроения, злоупотребляет наркотиками и/или алкоголем, страдает от депрессии или других психических заболеваний, пластическая хирургия не рекомендуется.

Как понять, что рост костей носа завершился

У врачей есть несколько критериев, по которым можно определить сформированность скелета, в том числе костей черепа.

Рентгенологическая оценка скелетной зрелости

Метод позволяет определить, на какой стадии находится ростовой (скелетный) возраст человека – то есть насколько «взрослы» его кости по сравнению с хронологическим возрастом. Это особенно важно в подростковом возрасте, когда темпы роста сильно варьируют между людьми.

Пациенту делают рентгеновский снимок кисти и запястья левой руки. Полученное изображение сравнивают с атласом Грейлиха и Пайла – это набор изображений левых рук и запястий разных детей. Снимки расположены в хронологическом порядке по возрасту: от трёх месяцев и до 19 лет у мужчин, до 18 лет у женщин. Доктор сопоставляет полученные результаты со снимками в атласе и определяет «костный возраст» пациента.

Для исследования выбирают именно левую руку, потому что у большинства людей доминирует правая рука, поэтому левая меньше подвержена деформации из-за травм.

На снимке также оценивается закрытие зон роста – это участки хряща между телом кости (диафизом) и её концами (эпифизами). По мере взросления они закрываются и полностью превращаются в кость. Когда зоны роста полностью окостеневают, говорят, что скелет достиг зрелости и рост завершился.

Таким образом, если «костный возраст» пациента равен или превышает хронологический, а зоны роста закрыты, можно с высокой вероятностью говорить, что скелет сформирован, включая нос, который подчиняется общим законам роста лицевых костей.

Окончание роста тела и стабильная форма лица

Косвенными признаками зрелости костей могут служить стабильный рост тела и отсутствие значительного изменения формы лица или носа на протяжении последних 1-2 лет.

Некоторые врачи также оценивают скелетную зрелость по стабилизации длины стопы. Если пациент не менял размер обуви за последние пару лет, считается, что его кости завершили формирование.

Юлия Владимировна Лебедева,

пластический хирург, К.М.Н.:

Если у пациента есть медицинские показания к пластике, то мы не смотрим возраст, потому что наличие этих самых показаний снижает качество жизни ребёнка и приводит к психоэмоциональным расстройствам.

Если речь об эстетических недостатках, я провожу операцию только после 18 лет. В этом возрасте кости уже зрелые.

Наши пациенты До и После

Все примеры работ опубликованы исключительно с согласия пациентов. Участие в демонстрации результатов лечения является добровольным.

Екатерина, 22 года

Проблема: не дышит нос, трудно петь (профессионально занимается оперным пением), не устраивает форма носа (горбинка, искривление носа, широкий кончик носа).